Sünnet
Sünnet ülkemizde erkekliğe ilk adım olarak görülmesi nedeniyle önemli bir ritüeldir. Bu nedenle ülkemizde çoğu zaman tıbbi bir zorunluluk bulunmadan yapılmasına rağmen başta idrar yolları enfeksiyonunun azaltılması olmak üzere pek çok faydası bulunan önemli bir cerrahi işlemdir. Genel hijyen açısından yararları aşikar olan sünnetin, deneyimli cerrahların ellerinde, uygun koşullarda, doğru yöntemlerle yapılması gerekir. Ancak, çocuğun kendini özel hissetmesi gereken ve ömürde bir kez yapılan bu çok önemli cerrahi işlem, yetkisiz ve ehliyetsiz kişilerin ellerinde çocuğun tüm yaşamını etkileyebilecek bir kabusa dönüşebilir.
Sünnet Çeşitleri
Klasik Cerrahi Sünnet
Sünnet için pek çok yöntem tariflenmiş olmasına rağmen tüm dünya üzerinde sanırım en çok uygulanan sünnet yöntemi Klasik Cerrahi Sünnet tekniğidir. Bu yöntemde kesilecek olan sünnet derisi şekildeki gibi makasla veya bistüri ile kesilir ve kanama kontrolü yapıldıktan sonra penis cildi pipi başına yakın olan mukoza kenarına çepeçevre eriyen dikişler ile dikilerek işlem sonlandırılır.
Klipssiz Dikişsiz Sünnet
Dikişsiz, klipssiz yeni sünnet yöntemi estetik bir görünüm, minimum ağrı ve hızlı iyileşme sunar. Klips/klamp gibi rahatsızlık veren araçlar kullanılmaz; sünnet yarası özel bir yapıştırıcı veya aletle kapatılır. Kanama kontrolü yüksek olduğu için kanama sorunu neredeyse hiç yaşanmaz
Lokal Anestezi ile Sünnet
Her yaşta sünneti, genel anestezi risklerinden kaçınarak, yalnızca pipi uyuşturularak (lokal anestezi) ailenin yanında yapıyoruz.
Klipsli (Klampli) Sünnet
Klips (Smart Klamp, Alisklamp vb.) yöntemi, sünnet derisini kıstırıp keserek dikişsiz ve kanamasız bir işlem sunar, bu sayede iyileşme sonrası estetik görünüm sağlar.
Doğal Uykuda Sünnet
Özellikle 4 aydan büyük bebeklerde yabancılama ve iğne acısı nedeniyle sünnet sırasında huzursuzluk ve ağlama görülebilir. Bu durumu engellemek için, ailelerin evden çıkmadan 45-60 dakika önce uyuşturucu krem sürmesini öneriyoruz. Ayrıca kliniğe gelindiğinde, uyuşturma sonrası işlem bebeğin doğal uykusuna denk getirilerek yapılabilir, bu da sünnet travmasını ortadan kaldırır. Uyutmayı kolaylaştırmak için anne sütü veya mama gibi içeceklerin getirilmesi istenir; ancak uyku ilacı verilmez.
Bebek (Yenidoğan) Sünneti
Yenidoğan terimi tıp dilinde ilk bir aylık dönemi ifade eder. Ancak biz ilk 3 aylık dönemde yapılan sünneti yeni doğan sünneti olarak adlandıracağız. Bu yüzden yenidoğan sünneti yerine bebek sünneti terimini kullanmak daha doğru olacaktır. Bebek (yenidoğan) sünneti, eğer hipospadias, epispadias, webbed penis, gömülü penis, penis eğrilikleri ve rotasyonları gibi doğumsal penis bozuklukları yoksa doğumdan sonraki ilk 48 saat hariç olmak üzere ilk 3 aylık döneme kadar yapılabilir (tercihen göbek düştükten sonra ilk 40 gün).
Sıkça Sorulan Sorular
Sünnet için en uygun yaş nedir?
Yenidoğan Dönemi (İlk 28 gün): İyileşme süreci hızlıdır ve lokal anestezi yeterli olur. Psikolojik travma riski yoktur.
0-2 Yaş Arası: İyileşme hızlıdır, ancak bebeğin huzursuzluğu nedeniyle bazen hafif sedasyon veya genel anestezi tercih edilebilir.
6 Yaş Sonrası: Çocuğun işlemi anlamaya başladığı bu dönemde, psikolojik olarak olumsuz etkilenme riskini ortadan kaldırmak için yine genel anestezi altında yapılması önerilir.
Önemli Not: 2-6 yaş aralığı (Freud'un fallik dönemi olarak adlandırdığı dönem), çocuğun cinsel kimlik gelişimi açısından hassas kabul edildiğinden, mecbur kalınmadıkça tercih edilmemektedir.
Sünnet hangi yöntemle yapılmaktadır? Klempli yöntem mi, cerrahi yöntem mi daha iyidir?
Cerrahi (Geleneksel) Yöntem: Cerrahın neşter, makas gibi steril cerrahi aletler kullanarak fazla deriyi çıkardığı ve dikiş attığı yöntemdir. Estetik sonuçları genellikle çok iyidir.
Klempli Yöntem (Ring/Zil Metotları): Tek kullanımlık plastik aparatların (klipslerin) kullanıldığı yöntemdir. Kanama riski düşüktür, dikiş gerektirmeyebilir.
Sünnette anestezi gerekli midir? Hangi anestezi türleri kullanılır?
Lokal Anestezi: İşlem bölgesinin uyuşturulmasıdır. Genellikle yenidoğan ve küçük bebeklerde kullanılır.
Genel Anestezi (Hafif Sedasyon ile): Çocuğun cerrahi işlem sırasında tamamen uyutulmasıdır. Büyük çocuklarda veya ebeveyn isteği durumunda konfor ve psikolojik travmayı önlemek amacıyla tercih edilir.
Sünnet sonrası iyileşme süreci nasıldır ve nelere dikkat edilmelidir?
Ağrı Kontrolü: Doktorun önerdiği ağrı kesiciler düzenli kullanılmalıdır.
Pansuman ve Bakım: İlk 24-48 saat pansumanın nasıl yapılacağı veya ne zaman çıkarılacağı konusunda doktorun talimatlarına kesinlikle uyulmalıdır.
Hijyen: Bölgenin temiz ve kuru tutulması enfeksiyonu önlemek için kritik öneme sahiptir.
Aktivite: Çocuğun yorucu aktivitelerden ve bisiklet gibi kasıkları zorlayıcı oyunlardan birkaç gün uzak durması önerilir.
Sünnetin faydaları nelerdir?
İdrar Yolu Enfeksiyonu Riskini Azaltma: Sünnetsiz erkek çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları daha sık görülür.
Penis Kanseri Riskini Azaltma: Sünnetin bu riski ciddi oranda düşürdüğü bilimsel olarak kabul edilmektedir.
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar: HIV gibi bazı hastalıkların bulaşma riskini azalttığına dair çalışmalar mevcuttur.
Hijyen Kolaylığı: Sünnet derisi altında biriken ve enfeksiyona neden olabilen maddelerin oluşumunu engeller.